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超重或腹部肥胖,老年痴呆的风险更高!

发布时间:2020-06-29相关聚合阅读:

原标题:超重或腹部肥胖,老年痴呆的风险更高!

痴呆症是一个巨大的公共卫生和社会问题。据我国疾病预防控制中心统计,目前我国老年痴呆症的患者约900多万,预计到2050年将会超过4000万。肥胖是与心脑血管疾病,中风和痴呆症相关的可调整风险因素之一。从生物学上讲,体内过多的脂肪,与能量代谢的变化,脑部损伤的积累以及可检测的脑容量不足相关,而这也是神经变性的早期标志。也有些研究认为肥胖可能对老年人具有保护作用,且与较高的生存率相关。因此,目前尚不完全清楚高体重指数(BMI)与痴呆发作之间的明确联系。

近日,来自英国伦敦大学的研究人员在国际流行病学杂志《International Journal ofEpidemiology》上发表了其关于肥胖与痴呆症间相关性的最新研究成果,发现体重增加或腹部肥胖会显著增加痴呆症的发病率。

https://doi.org/10.1093/ije/dyaa099

研究人员对在英国生活且基线评估无痴呆症的6582名参与者(年龄中位数为62.6岁,男性占比为46.0%)和5538名参与者(年龄中位数为63.5岁,男性占45.4%)测量体重指数(BMI)和腰围(WC),并进行长达15年的随访研究,以分别分析BMI和WC与痴呆症间的相关性。

在对共12120名参与者的随访中,共有885名(7.3%)被诊断出患有痴呆症,且发生痴呆的参与者在基线评估中平均年龄较大,为71.8-72.2岁,而无痴呆的参与者平均年龄为61.9-62.7岁。与随访期间未患痴呆症的参与者相比,患有痴呆症的个体更有可能是APOE-e4携带者,未婚,患有糖尿病和高血压,且久坐的人,这些人群在WC,BMI水平,性别或吸烟方面并无显著差异。

痴呆状态的BMI分析样本(n= 6582)的基线特征

痴呆状态下WC分析样本(n= 5538)的基线特征

在调整教育、婚姻、高血压、吸烟等协变量因素后,使用Cox比例风险回归分析,发现BMI=30与基线BMI正常的参与者相比,其发生痴呆的风险高35%(风险比为1.35;95%CI 1.09-1.61;P <0.05)。且没有证据表明BMI与APOE(P?0.141),性别(P?0.689),高血压(P?0.823)或糖尿病(P?0.941)之间存在相互作用。

Cox比例风险模型下的基线BMI和痴呆的相关性

使用Cox比例风险回归分析估计WC基线水平与痴呆发生率之间的相关性,发现与非腹部肥胖者相比,基线时腹部肥胖的妇女患痴呆症的风险增加了39%(风险比为1.39;95%CI 1.12-1.66;P <0.05)。而在男性中未观察到这种与痴呆症的相关性。

Cox比例风险模型下的基线WC和痴呆的相关性

除此之外,研究人员还发现,与正常BMI和WC水平相比,肥胖和高WC与痴呆症风险增加1.28倍相关(95%CI,1.03-1.53;P <0.05)。而正常BMI高WC和高BMI正常WC与痴呆无显著相关性。

简而言之,研究人员通过对大量人群的随访研究,发现超重或肥胖的老年人患有痴呆症的风险更高,对女性而言,更需要注意控制腹部肥胖。这一发现对痴呆症的预防和整体公共卫生具有重要意义。

参考资料:

[1] Higherrisk of dementia in English older individuals who are overweight or obese

[2] 中国疾控中心:预计到2050年我国老年痴呆症患者将超过4000万